ใบสมัครอาสาสมัครคุมประพฤติ

ร่วมเป็นอาสาสมัครคุมประพฤติ (อ.ส.ค)

ใบแจ้งความประสงค์เพื่อเข้ามามีส่วนร่วมกับกรมคุมประพฤติ

ข้าพเจ้ามีความประสงค์เข้ามามีส่วนร่วมกับกรมคุมประพฤติ ในการสมัครเป็นอาสาสมัครคุมประพฤติ
โดยมีรายละเอียดประวัติส่วนตัว ดังนี้

1. ข้อมูลผู้สมัคร

คำนำหน้า :

นาย นาง นางสาว อื่นๆ

*

ชื่อ :		*
นามสกุล :		*

วันเกิด :

ใส่ข้อมูลวันเกิด เช่น 2540-01-01 หรือเลือกจากปฏิทินค่ะ

อายุ :

เลือกวันเกิดค่ะ

ปี

*

หมายเลขประจำตัว 13 หลัก :
- - - -	*

2. ที่อยู่ปัจจุบัน (สามารถติดต่อได้)กรุณากรอกที่อยู่ให้ครบถ้วน และสามารถติดต่อได้

เลขที่ :

*

หมู่ :

*

หมู่บ้าน :

ตรอก/ซอย :

ถนน :

จังหวัด :

*

อำเภอ/เขต :

*

ตำบล/แขวง :

*

รหัสไปรษณีย์ :

*

หมายเลขโทรศัพท์ :

*

อีเมล์ (E-mail) :

3. การศึกษาขั้นสูงสุด

มัธยมศึกษาปีที่ 3
มัธยมศึกษาตอนปลาย
ปวช./ปวส. หรือเทียบเท่า
ปริญญาตรี
สูงกว่าปริญญาตรี
กำลังศึกษาระดับ
อื่น ๆ (โปรดระบุ)

4. อาชีพ

นักศึกษา
รับราชการ/พนักงานรัฐวิสาหกิจ
ข้าราชการบำนาญ
ธุรกิจส่วนตัว
รับจ้างทั่วไป
อื่น ๆ (โปรดระบุ)

ข้าพเจ้ายินยอมให้กรมคุมประพฤติติดต่อ เพื่อจัดส่งข้อมูลข่าวสารของโครงการอาสาสมัครคุมประพฤติ
ทางโทรศัพท์ และช่องทางอิเล็กทรอนิกส์ต่างๆ

กรุณาเลือก [ / ] เพื่อยอมรับยินยอมข้อความด้านบนก่อนค่ะ

พัฒนาโดย กรมคุมประพฤติ